Skierowanie (wskazówki dla lekarzy)

Łagodzenie dokuczliwych objawów, omawianie celów opieki medycznej czy miejsca jej sprawowania powinny być domeną każdego lekarza, niezależnie od specjalności, przede wszystkim lekarza rodzinnego. W przypadku pojawiających się u lekarzy wątpliwości, w pierwszej kolejności warto rozważyć konsultację lekarza z Hospicjum Stacjonarnego (tel. 501 529 132 w godz. 9.00-13.00). Dopiero w sytuacji, gdy opieka lekarza innej specjalności nie jest wystarczająca, należy rozważyć wystawienie skierowania do specjalisty z zakresu medycyny paliatywnej:

• do poradni medycyny paliatywnej – na wczesnych etapach zaawansowanej choroby, gdy pacjent jest bardziej samodzielny i nie potrzebuje jeszcze regularnej pomocy pielęgniarki,
• do hospicjum domowego – gdy chory jest zależny w podstawowych czynnościach a bliscy mogą zapewnić mu towarzyszenie i opiekę w miejscu zamieszkania,
• do hospicjum stacjonarnego – gdy problemy (np. nasilone, trudne do łagodzenia objawy) przekraczają możliwości ich łagodzenia w ramach poradni czy w warunkach domowych.

Podstawą kwalifikacji do opieki paliatywnej i hospicyjnej jest skierowanie lekarza ubezpieczenia zdrowotnego. Obok oznaczeń pacjenta i podmiotu kierującego, powinno ono zawierać także informacje niezbędne do rozpoczęcia leczenia i opieki.

skierowanie papierowe – pobierz

 lub

e-skierowanie – w polu tekstowym „Komentarz” uzupełnij:

1. określenie rozpoznania najbardziej ograniczającego prognozę
2. w przypadku nowotworu również lokalizacji przerzutów
3. czy prowadzone (planowane) jest leczenie modyfikujące przebieg choroby zasadniczej
4. czy stan ogólny chorego w ostatnich tygodniach jest stabilny? pogarsza się?
5. jakie jest szacowane przeżycie: dni? tygodnie? miesiące? lata?
6. jaki jest stopień zależności w codziennych czynnościach: częściowa? całkowita?
7. jakie jest spożywanie pokarmów i płynów: normalne? ograniczone? minimalne?
8. czy występują objawy o dużym nasileniu pomimo aktualnego leczenia
9. czy występują nieprawidłowości w badaniach laboratoryjnych (kreatynina, albumina, CRP, leukocyty, hemoglobina)
10. jakie czynniki uniemożliwiają opiekę domową.

Świadczenia opieki paliatywnej i hospicyjnej to wszechstronna, całościowa opieka i leczenie objawowe chorujących na nieuleczalne, niepoddające się leczeniu przyczynowemu, postępujące, ograniczające życie choroby w zakresie kodów ICD-10: B20-24; C00-D48; G09-13 i 35; I42-43; J96; L89.

UWAGA: Pacjentom objętym opieką hospicjum domowego nie przysługują jednoczesne świadczenia:

– pielęgnacyjne i opiekuńcze w ramach opieki długoterminowej w warunkach domowych
– z zakresu rehabilitacji leczniczej udzielane w warunkach domowych.
– tlenoterapii, wentylacji mechanicznej (w tym także nieinwazyjnej) w warunkach domowych
– poradni medycyny paliatywnej
– innego hospicjum domowego
– kompleksowej opieki pielęgniarskiej (KOP) w ramach opieki przejściowej (poszpitalnej leczenia ran, stomijnej i urologicznej – do 10 porad w okresie 14-60 dni). 

Informacja: tel. 12 641 46 59 od pon. do pt. w godz. 8.00 – 14.00